10月20日是“世界骨质疏松日”,而骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的常见病,对人体健康的危害是多方面的。其中,最大的危害就是容易发生骨折,发病率为27.5%-32.6%。
在临床上,骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。当然,任何人都可能患上骨质疏松症,而骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任丁悦教授提醒,对于骨质疏松症和伴随的骨折,我们应该从以下几个方面,做到“防患于未然”。
1、改善生活方式
在平常生活当中,我们应该要注重适当运动、晒晒太阳、戒烟戒酒。
(1)适当运动有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力,可以有效减少跌倒的发生,骨量更不容易丢失,比如太极拳、慢跑等都是很适合老人的运动方式;
(2)人体的维生素D在皮肤中受到日晒时合成,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》建议,每天上11:30至下午3:00间,尽可能的多暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟,即可满足人体对维生素D的需要;
(3)吸烟喝酒都是骨质疏松症的独立危险因素,而且二者对健康的影响极大。越来越多的研究表明,饮酒除了诱发心脑血管疾病的风险以外,还可增加患骨质疏松症的风险。
2、保证充足的营养摄入
充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要。建议骨质疏松症患者钙剂摄入量1000-1200mg/d,而每500ml牛奶约含600mg钙。因此,日常饮食加上500ml牛奶就可满足人体所需的钙摄入。牛奶含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,而且牛奶中的钙质人体更易吸取。
此外,维生素D对于钙剂的吸收及增强肌肉力量密切相关。对于60岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍者,常有维生素D缺乏的特点。建议维生素 D3 摄入量为 800-1200U/d,所以除了每天晒晒太阳,平时可以多吃鱼肝油、三文鱼、肝脏等富含维生素D的食物。
3、定期检查骨密度
老龄、女性绝经、脆性骨折家族史、不健康生活方式、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食、体重过低等,都会增加发生骨质疏松的风险。此外,还有影响骨代谢的疾病和药物,也会使患者的骨质疏松风险增高。
因此,建议65岁以上女性或70岁以上男性,以及其他年龄段伴有骨质疏松高风险的朋友进行骨质疏松筛查,一旦发现骨质疏松症则应当及时前往骨质疏松症专科门诊接受规范治疗,以降低骨折的发生风险。
4、药物治疗
对于骨质疏松症患者,除了要注重钙剂和维生素D的补充以外,还应选择合适的药物进行规范治疗,如双膦酸类药物、甲状旁腺激素、中成药等,均可获得良好的疗效。
丁悦教授表示,骨质疏松症虽然常见,但是只要我们平时注重健康的生活方式,及时筛查和规范治疗,骨质疏松症便可成为一种可防可治的疾病。